¿Depresión postparto o tristeza postparto? ¿Por qué he tenido un bebé precioso y me siento tan mal?
Se estima que a nivel mundial entre un 10 y un 20% de las mujeres que dan a luz, sufren de depresión postparto. En España, la prevalencia oscila entre un 6 y un 8%. Sin embargo, este porcentaje podría ser mayor ya que muchas mujeres que lo sufren optan por vivirlo en silencio porque sienten mucha culpa y vergüenza. La presión social por ser una madre feliz, “llena”, protagonista de una escena de película al más puro estilo americano hace que muchas madres opten por callarlo y disimular los síntomas.
Es importante diferenciar entre tristeza postparto o baby blues, depresión postparto y psicosis postparto, ya que la gravedad de la situación y el tratamiento variará mucho según el diagnóstico otorgado a la paciente, siendo la tercera, la más grave. En este artículo nos centraremos en describir las dos primeras. A la tercera modalidad, le dedicaremos un artículo específico.
Prevalencia
La primera de las diferencias entre la depresión postparto y la tristeza postparto es la prevalencia, como decíamos, la depresión postparto afecta a nivel mundial entre un 10-20% de las mujeres. Mientras que el baby blues o tristeza postparto afecta a un porcentaje más elevado de mujeres: entre un 50-70%.
Momento de aparición
Otra de las diferencias entre la depresión postparto y la tristeza postparto tiene que ver con el momento en el que empieza la sintomatología.
- En la depresión postparto, la sintomatología se produce durante el embarazoo en las 4 semanas posteriores al parto. Pero en la clínica, se ha descrito que en un 50% de los casos, los síntomas pueden aparecen ANTES del parto.
- Sin embargo, la tristeza postparto aparece entre el segundo y tercer día después del parto.
Causas de la depresión postparto y la tristeza postparto
La depresión posparto, no se ha vinculado a ninguna alteración endocrina concreta. Si bien es cierto que se ha visto un mayor incremento en mujeres que sufren de tiroiditis posparto, no se ha podido concluir su relación. Por lo tanto, afirmamos que los factores endocrinos no tienen un efecto causal, aunque si pueden intervenir en la sensibilización de algunos aspectos.
La tristeza postparto o postpartum blues, por otro lado, sí se relaciona de manera directa con las hormonas, sobre todo asociado a grandes cambios en la progesterona. Una de las teorías que explican este hecho, dice que durante el embarazo se produce una habituación a la modulación de los receptores GABA por la metabolización de la progesterona, lo que provoca un efecto de síndrome de abstinencia en el momento en el que los niveles de esta hormona caen con el parto.
Síntomas de la depresión postparto y la tristeza postparto
Otra de las diferencias entre la depresión postparto y la tristeza postparto es la sintomatología de ambas condiciones:
Depresión postparto
La depresión postparto comparte la sintomatología de un trastorno de depresión mayor:
- Tristeza, sentimientos de vacío, culpabilidad, irritabilidad…
- Nerviosismo
- Apatía (falta de interés general, falta de motivación)
- Estado general de inhibición (sentir que no puedes reaccionar ante las cosas)
- Pensamientos negativos (desesperanza, falta de control, no poder dar sentido a lo que uno hace)
- Dificultad para la toma de decisiones
- Memoria y atención alteradas
- Pensamiento circular y rumiativo
- Baja autoestima
- Alteración del sueño
- Fatiga constante
- Pérdida de apetito
- Disminución de la actividad y deseo sexual
- Deterioro de las relaciones sociales
Tristeza postparto
El baby blues se caracteriza por la presencia de sintomatología de tristeza, ganas de llorar y labilidad emocional sin llegar a la sintomatología descrita anteriormente.
Efectos en el recién nacido
Otra diferencia entre la depresión post parto y el baby blues son las consecuencias. Se ha demostrado que las madres que sufren de depresión postparto muestran una cura diferente del neonato con relación a la que ofrece el padre. En estos niños se ha visto un aumento de la incidencia a sufrir cualquier tipo de alteración del estado de ánimo en el corto plazo y también se observa una mayor vulnerabilidad del bebé en su vida futura (problemas emocionales, estilos de apego inseguro, etc). En cambio, la tristeza postparto parece no tener repercusión en su desarrollo.
Duración de los síntomas
Otra de las diferencias entre la depresión postparto y la tristeza postparto es la duración de los síntomas:
Para poder hablar de depresión postparto los síntomas deben los síntomas deben estar presentes la mayor parte del tiempo y la mayor parte de los días durante un periodo mínimo de 2 semanas.
La duración de los síntomas de la tristeza postparto o baby blues debe ser menor a 2 semanas, si persiste, pasaríamos a hablar de depresión postparto.
Tratamiento
Se debe iniciar el abordaje terapéutico indicando la interrupción del consumo de alcohol y tabaco, aumentar el descanso, avocar por técnicas de relajación y ejercicio físico.
Para la depresión postparto se recomienda iniciar tratamiento psicológico personalizado en función de la sintomatología concreta y de las características de la persona; en casos en los cuales la sintomatología persiste, se puede acudir a un psiquiatra para evaluar la pertinencia de un tratamiento psicofarmacológico.
Mientras que para la tristeza postparto no sería necesario el tratamiento psicofarmacológico. Sería útil proporcionar un tratamiento psicológico personalizado en función de la sintomatología concreta y de las características de la persona.
¿CUÁLES SON LAS SEÑALES DE ALARMA QUE PUEDEN INDICAR UNA DEPRESIÓN POST-PARTO?
- Insomnio absoluto.
- Irritabilidad (en la madre y en el bebé)
- Miedo a hacerle daño al bebé
- Sentimiento intenso de culpa
- Llanto persistente (en la madre y en el bebé)
- Sentimiento constante de ser mala madre
- Malestar emocional intenso
- Preocupación excesiva por la salud del bebé
- Sentimiento de tristeza duradero
- Dificultad para poder disfrutar
- Pensamientos negativos hacia el bebé
- Ideas de suicidio
- Desconexión de la realidad
- Alucinaciones
- Falta de vínculo con el bebé
- Antecedente familiar o personal de trastorno bipolar, depresión posparto, intento de suicidio o psicosis posparto
Es importante añadir que los hombres, también pueden padecer y compartir algunos de los síntomas descritos sobre la depresión post-parto. De esto hablaremos en otro artículo.
Si tú o alguien que conoces está experimentando estos síntomas, acude a un profesional. Maneja esta información con responsabilidad, la depresión post-parto debe ser diagnosticada y tratada por personal sanitario cualificado. Con el tratamiento adecuado, muchas mujeres llegan recuperar completamente de la depresión postparto y disfrutar plenamente de la maternidad.